第214章 赵教授（2 / 2）

“我们一开始怀疑是自身免疫性脑炎，这种病有时候症状不典型，”

赵教授顿了顿，语气里带着挫败，“可我们查了所有已知的自身免疫抗体谱，从抗NMDAR抗体到抗LGI1抗体，一共二十多种，全是阴性！现在完全找不到方向，不知道他到底得了什么病。”

李良辰立刻收敛神色，拿起病历仔细翻阅，眉头随着阅读渐渐紧锁。

他走到王总面前，半蹲下身，动作轻柔地为他做神经系统查体——用叩诊锤轻敲膝盖下方的肌腱，观察膝跳反射；用棉签轻触他的足底，检查巴氏征；甚至做了几个不常用的反射测试，比如霍夫曼征和奥本海姆征，可所有结果都显示正常，没有任何指向器质性病变的迹象。

“确实……所有客观检查都一片空白，但临床表现又这么典型。”

李良辰直起身，深吸一口气，语气里带着顶级专家面对未知时的无力感，“这就像医学上的‘盲区’，明明患者已经出现严重症状，却找不到任何病变的证据。”

王总的妻子一直站在旁边，听到这话，眼圈瞬间红了，声音带着哭腔：“李教授，赵教授，你们一定要救救他啊！我们找了好多医生，都查不出原因，再这样下去，他整个人都要垮了……”

就在这时，一直安静坐在诊室角落椅子上的陈莫，缓缓站起身。他刚才没有说话，只是用目光细细观察着王总，那目光如同高精度扫描仪，将王总的每一个细微动作——从手指震颤的频率，到面部肌肉不自主的抽动，甚至瞳孔在灯光下对光反射的微小延迟，都尽收眼底。

陈莫走到王总面前，没有像常规那样把脉，而是伸出右手，指尖极其轻巧地翻开王总的眼睑，观察了几秒结膜的颜色和巩膜的状态，又示意王总张开嘴，看了看他的舌苔——舌苔呈淡白色，边缘有齿痕，却带着一丝不寻常的暗紫色。

随后，他让王总做一个简单的指尖对指动作，让右手食指去碰左手食指，王总努力抬起手，指尖却在距离目标一厘米的地方反复晃动，始终无法准确触碰，动作极其笨拙。

“赵教授，”陈莫转向赵教授，语气平静却带着不容置疑的笃定，“脑脊液送检‘14-3-3蛋白’和‘神经元特异性烯醇化酶’了吗？”

赵教授一愣，下意识摇头：“没有……因为他的症状不完全符合克雅氏病（CJD）的典型特征。克雅氏病通常会有快速进展的痴呆和肌阵挛，他虽然有痴呆，但肌阵挛不明显，而且这两项检查虽然特异性高，却不是确诊依据，我们觉得没必要查……”

“立刻加急送检。”陈莫打断他，语气没有丝毫犹豫，“另外，重点筛查副肿瘤综合征抗体谱，不要只局限于已知的那十几种常用抗体，用最广谱的检测面板，尤其要关注抗Yo抗体和抗Hu抗体。”

这话像一道惊雷，在诊室里炸开！

赵教授和李良辰同时愣住——副肿瘤综合征是恶性肿瘤在神经系统引发的远隔效应，这种病极其隐匿，因为肿瘤本身可能还很小，没有任何症状，却会通过免疫系统攻击神经系统，导致严重的神经症状。